Douleur coccyx appelée également coccygodynie, peut-être due à différentes causes que nous verrons un peu plus loin dans cet article. Elle est très contraignante et peut être retrouvée chez les adolescents ou les adultes.
Quels sont les signes ? Quelles sont les causes de la douleur au coccyx? Quels sont les traitements ? Je me pose une vingt minutes pour vous parler d’une chose que je rencontre très souvent. Une pathologie qui est très invalidante et qui peut toucher un grand nombre d’entre vous. J’ai pu remarquer au cours de ma carrière qu’il y avait beaucoup de personne se plaignant de douleur située au niveau du bassin lorsqu’elle s’asseyait. Traumatisme ou non, les examens ont montré un coccyx cassé, un coccyx déplacé ou parfois rien de tout cela, mais la douleur est toujours présente.
Douleur au coccyx: Comprendre l’ anatomie:
Le terme employé pour désigner une douleur au coccyx est la coccygodynie. Ces douleurs sont perçues à la terminaison du rachis, au niveau de la pointe de la colonne vertébral, se terminant au niveau des fesses appelé l’os du coccyx (queue du coccyx).
Le coccyx est un os impair et symétrique constituant la portion terminale du sacrum Il est composé de 4 parties soudées (parfois 5 chez certaines personnes). Le coccyx est le carrefour de tout attache musculo-ligamentaire et se situe au milieu du plancher pelvien.
On aimerait passer ce petit rappel anatomique, mais Il est important de comprendre les insertions des attaches ligamentaires ou musculaires. Vous allez comprendre pourquoi.
Sur la face antérieure du coccyx nous retrouvons des insertions de l’élévateur de l’anus et des insertions aux ligaments sacro-coccgiens (mais aussi sur ses bords latéraux). Latéralement, on retrouve des attaches du musule coccygien, le ligament sacro- épineux, le ligament sacro-tubéral et le grand fessier. Au niveau de la pointe du coccyx appelé apex, nous avons l’insertion du ligament anococcygien.
Vous comprenez bien que par toutes ces attaches, il y a bien une communication avec toutes les autres structures avoisinant cet élément.
Quelles sont les causes des douleurs coccygiennes ?
La coccygodynie, résulte d’une douleur persistante au coccyx, exacerbée lorsqu’on s’assoie ou lorsqu’on se lève. Ses causes sont diverses. Elle peut être lié également lorsqu’on s’assoie trop longtemps (long trajet de route), mais aussi, ostéoporose, coccyx qui ressort, luxation accouchement. la dépression etc…
On retrouve dans les principales causes la fracture ou fissure du coccyx. En effet, elle apparait le plus souvent à une chute sur les fesses, mais peut apparaître aussi pendant un accouchement suite au passage du bébé.
L’épine coccygienne, excroissance osseuse situé au niveau de l’apex faisant pression en position assise et provoquant une inflammation à long terme sur les tissus.
La luxation coccygienne est souvent retrouvée lors des traumatismes (chute sur les fesses, accouchements…). Cette luxation se retrouve au niveau de l’articulation entre le sacrum et le coccyx.
Vous comprenez bien, que lorsqu’il y a une atteinte du coccyx, cela engendre bien évidement tout une réaction enchaine entre les autres structures témoignant des douleurs. Par exemple, si vous tombez malencontreusement sur les fesses, aussitôt une réaction se fera sur son environnement comme : l’axe du rachis et donc la tête par le biais de la moelle épinière, les musculaire qui servent à la position assise et a se mettre debout, les muscle du releveur de l’anus que nous utilisons lorsque nous allons à la selle, le système digestif par la communication du ganglion impair etc.
Quels sont les traitements dans la douleur au coccyx ?
En fonction des situations il faut savoir vers qui se tourner. Dans le cadre d’une chute sur le coccyx, il est important de se tourner vers un médecin pour écarter les troubles lésionnels par exemple fracture ou luxation. Cette étape est important afin de connaitre le diagnostic et pour permettre de repartir avec un compte rendu de vos examens complémentaires afin de vous tourner vers un spécialiste pouvant vous prendre en charge en toute sécurité.
Remarque: Il faut savoir que certains médecins, en cas de douleurs, remettent le coccyx en place quand il y a luxation. Après quoi, les douleurs sont moins fortes et donne un confort au patient.
En l’absence de traumatisme ou après des mois de douleur suite à une chute, il est possible de se tourner vers un ostéopathe.
J’ai beaucoup rencontré des patients avec les douleurs coccygiennes. Je comprends mieux ce qu’est une douleur invalident pour certaines personnes. J’ai remarqué qu’elle résultait de beaucoup de conséquences sur le plan digestif comme la constipation les douleurs à la défécation mais aussi sur la dépression, le mouvement. et les douleurs cervicales.
Quand nous nous penchons sur les liens anatomiques du coccyx nous comprenons pourquoi il y a un tel retentissement.
Ma pratique est donc de traiter les pertes de mobilité des éléments en lien avec le coccyx pouvant être responsable des douleurs. Mon travail se fait qu’en externe. L’ostéopathie montre que le gain de mobilité pouvait être suffisant et qu’il n’y a pas besoin de passer en interne pour traiter les dysfonctions du coccyx.
Il est donc intéressant de se tourner vers un ostéopathe pour des douleurs au coccyx et de pratiquer des exercices tels que le yoga ou le Pilate
Douleur coccyx : Et ci cela ne marche pas ?
Son rétablissement est très long. On remarque dans certains cas, une amélioration rapide. En ostéopathie, les tests avant et après nous permettent de conclure une récupération de la mobilité et des fonctions des différents éléments traités.
Patience. Difficile d’accepter ce mot. Mais en ostéopathie nous travaillons sur le corps afin qu’il retrouve sa capacité à s’auto quérir. Car oui, le corps possède une résilience. Et nous, ostéopathe, on aide le corps à aller dans cette voix.
Kevin MALLET Ostéopathe D.O.
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